*お名前（姓名）

姓 名

*ふりがな

せい めい

*メールアドレス


(確認用)

*性別

男性女性

*生年月日

年 月 日

郵便番号（住所）

〒 -
都道府県（住所）

市区町村番地（住所）

マンション・ビル名（住所）

ご自宅電話番号

- -

*美容師免許

ありなし

勤務先

勤務先 郵便番号（住所）

〒 -
勤務先 都道府県（住所）

勤務先 市区町村番地（住所）

勤務先 マンション・ビル名（住所）

勤務先 連絡先

- -

*講座選択 4級 知る 10,000円（1日：3時間）
3級 見る 30,000円（1日：9時間）
2級 動く 50,000円（1日：15時間）
1級 やる 100,000円（1日：30時間）
*ご希望の受講日

『知る』4級







『見る』3級 3級 美容スキル









『見る』 3級 福祉・介護スキル









『見る』3級 3級 コミュニケーションスキル
*と和までの通学時間

分
*ご経歴

*志望動機

*受講後どのような活動をしたいと思っていますか？

*受講後の活動方針

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私は、約款・学則を理解し訪問美容師養成講座の受講を申し込みます。